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        1. 別因尿急、尿頻(OAB)錯過家庭的重要時刻

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          2017年6月13日第8屆世界尿失禁周(WCW)媒體發布會在北京召開,此次活動主題為“別因尿急/尿頻(OAB)錯過家庭的重要時刻”。自2009年開始,國際尿控協會(ICS)將每

          2017年6月13日第8屆世界尿失禁周(WCW)媒體發布會在北京召開,此次活動主題為“別因尿急/尿頻(OAB)錯過家庭的重要時刻”。自2009年開始,國際尿控協會(ICS)將每年6月最后一周定義為“世界尿失禁周(WCW)”,在此期間進行世界范圍內的尿失禁知識推廣。

          OAB:尷尬的社交癌 

          圖為廖利民教授教授

          今年是第8屆世界尿失禁周(WCW),主題“別因尿急/尿頻(OAB)錯過家庭的重要時刻”意旨(OAB)對于家庭的重大影響,提高我國膀胱過度活動癥(OAB)患者和公眾對疾病的認知、積極篩查、主動治療,盡早控制癥狀,解除疾病困擾。

          OAB是Overactive bladder英文簡稱,是膀胱過度活動癥的簡稱。國際尿控協會(ICS)將OAB定義為一種以尿急為特征的癥候群,常伴有尿頻和夜尿癥狀,伴或不伴有急迫性尿失禁,沒有尿路感染或其他明確的病理改變。

          “有人又稱OAB是尷尬的社交癌,因為患了這個病之后很多正常的社交場合就放棄了。”北京市醫學會泌尿外科學分會尿控學組組長、2012國際尿控學會主席、中國康復研究中心北京博愛醫院泌尿外科主任廖利民教授在發布會現場這樣介紹。

          每10人中就有1人患病,卻有八成半患者未曾就醫

          據2011年的數據顯示,我國OAB的總體患病率為6.0%,且患病率隨著年齡的增長明顯升高,其中40歲以上人群的OAB患病率為11.3%,即每10中就有超過1人患有OAB,同年齡段男女患病率相當。

          然而,與之形成鮮明對比的是,在全部OAB患者中,仍有85%的患者未曾接受篩查和就診。據有關調查顯示,有八成半的OAB患者未曾就醫。

          2011年,由中華醫學會泌尿外科學分會(CUA)、中華醫學會泌尿外科學分會尿控學組(CUCS)和中國膀胱過度活動癥診斷治療促進聯盟(OAB-Free Alliance)三大專業機構攜手發起LUTS China調查項目, I-IV期調研結果顯示:無論男性或女性,70%以上LUTS患者就醫時存在中重度OAB癥狀。多數患者認為尿急、尿頻、夜尿和急迫性尿失禁等現象產生的原因是年紀大了,自然產生的癥狀。

          OAB顯著增加高血壓等慢病發生風險

          一項針對OAB患者家屬進行的研究顯示,48%的OAB患者家屬因患者的OAB癥狀而感到焦慮、擔憂、窘迫和沮喪。此外,據OAB患者家屬報告,家庭活動常因患者的OAB癥狀而受到影響,無法享受正常的生活。

          一些OAB患者透露,由于無法控制排尿,因此會主動減少參加外出活動,甚至因此影響到與家人共同參與的活動,或錯過重要時刻,影響與家人的關系和感情;另外由于夜尿增多,OAB還會嚴重影響患者自身及伴侶的睡眠質量,顯著增加高血壓等常見慢性疾病和死亡的發生風險。

          OAB不僅對患者家庭生活影響重大,其給患者本身帶來的危害也不容忽視。尿頻、尿急、夜尿是困擾OAB患者的癥狀,其中對患者心理情緒的影響最大,66%的患者會感到抑郁和羞慚,并喪失自信,其次是對患者出行/社交活動的影響。OAB患者頻繁上廁所會干擾正常工作,害怕不能及時入廁則有意避免參加各種社交活動,也會盡量穿深色或寬松的衣服,以便隱藏使用的尿墊或掩蓋發生的尿失禁等等,給正常工作和生活帶來諸多不便,而更為重要的是,還常常被他人誤解。

          廖利民教授介紹到:“與糖尿病等常見慢性疾病相比,OAB癥狀對患者生活質量的影響更大。夜尿較多時,不僅會嚴重影響自身和伴侶的睡眠質量,甚至導致失眠,同時增加高血壓和卒中等其他常見慢性疾病的發生風險。更會因匆忙上廁所導致摔倒、骨折等意外發生,其中因摔倒而引起的髖部骨折可導致多種健康問題,甚至死亡。因此,患者及早使用OABSS問卷進行OAB篩查,并積極到泌尿外科就醫治療顯得非常重要。”

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          2017年6月13日第8屆世界尿失禁周(WCW)媒體發布會在北京召開,此次活動主題為“別因尿急/尿頻(OAB)錯過家庭的重要時刻”。自2009年開始,國際尿控協會(ICS)將每

          OAB疾病輕松自測,方便快捷 

          圖為王建業教授

          中華醫學會泌尿外科學分會尿控學組(CUCS)組長、中華醫學會老年醫學分會侯任主委、北京醫院院長王建業教授介紹到:中國OAB疾病的現狀“高患病、低就診”,存在“尿急不是病”以及“懼怕去醫院”的普遍思想,因此將太多的患者拴在家中,耽誤了就診的最佳時機。其實OAB很常見且無需尷尬,而且坐在家中患者即可輕松自查。

          中華醫學會泌尿外科學分會尿控學組(CUCS)組長王建業教授給廣大OAB患者提供了3點建議:

          1.使用OABSS評分表自行篩查(通過關注CUCS及北京醫院主辦的“LUTS專家在線”微信公眾賬號);

          2.免費使用OAB 云端篩查一體機自測(附提供一體機醫院名單);

          3.如疑有OAB問題,應盡早到正規醫院的泌尿外科就診。

          廖利民教授指出:OABSS(膀胱過度活動癥癥狀評分表,見下表)是患者可實現快速自我檢測的有效、簡單工具,主要用于評估和量化OAB癥狀的嚴重程度?;颊呖筛鶕罱恢軆茸罱咏约号拍驙顟B的得分。當問題3(尿急)的得分≥2分,且整個OABSS得分在3分以上,就可診斷為OAB。此外,還可基于OABSS得分來判斷OAB癥狀的嚴重程度,其中得分3-5分屬于輕度OAB;得分6-11分屬于中度OAB;得分≥12分屬于重度OAB。

          圖為OABSS(膀胱過度活動癥癥狀評分表) 

          針對OAB人群,可通過微信公眾號“LUTS專家在線”獲取更多OAB相關知識,幫助患者進行自我健康管理。包含尿急尿頻和排尿困難兩個版塊,其中尿急尿頻版塊主要面向OAB患者或關注OAB癥狀的公眾,定期分享OAB疾病知識和治療等方面的科普文章。此外,“LUTS專家在線”的尿急、尿頻版塊全新開發了OAB癥狀在線自測功能,患者可以在線填寫癥狀評估問卷OABSS,然后系統將自動計算出患者的OAB癥狀評分,并基于該評估結果為患者提供科學合理的建議,幫助患者盡早發現癥狀,及時就醫。

          同時,為了幫助更多飽受尿急、尿頻等OAB癥狀困擾的患者得到快速、有效的診斷和規范的治療,由中華醫學會泌尿外科學分會(CUA)、CUA尿控學組(CUCS)、中國膀胱過度活動癥診斷治療促進聯盟(OAB Free Alliance)共同發起了我國首個OAB 患者云端管理項目(OAB Cloud)。該項目借助移動互聯網及智能軟件的應用,通過OABSS有效篩查OAB患者,并可實時追蹤患者的治療效果。

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          2017年6月13日第8屆世界尿失禁周(WCW)媒體發布會在北京召開,此次活動主題為“別因尿急/尿頻(OAB)錯過家庭的重要時刻”。自2009年開始,國際尿控協會(ICS)將每

          OAB癥狀危害嚴重,通過及時并堅持長期治療,能夠有效緩解癥狀 

          圖為吳士良教授

          中華醫學會泌尿外科學分會尿控學組委員、北京大學第一醫院泌尿外科吳士良教授表示:OAB患者接受治療的時間越早,越有利于癥狀的控制。為更有效解除尿急、尿頻等OAB癥狀,常常需要聯合行為訓練和藥物治療更為有效。

          行為治療主要包括:首先,保持健康的體重,注意水及飲料的攝入方式;其次,膀胱訓練,通過延遲排尿、延長排尿間隔時間,逐漸使每次排尿量大于300mL;還可以通過定時排尿,減少尿失禁次數;盆底肌肉訓練,通過增強盆底肌肉訓練并幫助您更長時間憋尿。

          行為訓練配合藥物治療是目前應用最廣泛且最有效的OAB治療手段,最常用的藥物是M受體拮抗劑(如高選膀胱的M3受體拮抗劑-索利那新等)。此類藥物可通過阻止逼尿肌不自主收縮來防止膀胱痙攣,抑制異常的排尿沖動,從而使膀胱能夠存留更多的尿液,這樣可以不再需要那么頻繁地跑衛生間,還會減少意外漏尿。作為新一代高選膀胱的M3受體拮抗劑,索利那新具有更高的膀胱選擇性和M3受體選擇性,可以為OAB患者帶來更直接的癥狀改善與更好的安全性;另外,索利那新還具有服用方便和依從性高等特點,是OAB患者治療的優化之選。同糖尿病、高血壓等慢性病一樣,OAB目前已被納入國家衛生計生委慢性病防治管理范疇,因此需要進行長期的行為治療和藥物治療,如M受體拮抗劑的治療療程應至少為3個月,最好可以堅持長期治療。如果中斷治療,多數人會出現OAB癥狀反復的情況。

          鳳凰健康《健康情報局》助力OAB全民科普

          為了幫助公眾和OAB患者更清晰、全面地了解OAB疾病知識,鳳凰健康的直播欄目“健康情報局”將于6月21日特邀北京醫院張耀光教授和中國康復中心廖利民教授蒞臨現場,用通俗易懂的科普語言來解答OAB相關知識,并與明星大咖進行風趣的互動和交流,從家人、朋友和患者的角度深入探討OAB相關話題,使觀眾在通俗易懂、輕松愉快的訪談中了解到“什么是OAB”、“OAB有哪些危害”、“哪些人容易患OAB”、“如何判斷自己是否患有OAB”、以及“得了OAB該怎么辦”等科普知識。視頻直播時間為6月21日20:00,屆時可通過鳳凰新聞客戶端、手機鳳凰網、360水滴直播平臺觀看。

          同時,為了普及公眾的泌尿系統相關疾病知識,提升患者的疾病認知率和就診率,中國初級衛生保健基金會于2016年發起“康樂生活”健康教育項目,由知名泌尿外科專家向患者傳授泌尿系統疾病知識和健康管理技能,提升患者對疾病的認知,促進患者積極尋求治療,從而提高生活質量。截止2017年6月,“康樂生活”項目已在全國范圍內開展171場OAB等相關的健康宣教活動,近7800名患者從中受益。

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